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一、疗中中医治疗
1、医疗热毒炽盛
【主症】症见壮热不已,效好烦躁不安,肾功心悸气喘,全治口干欲饮,疗中头痛身痛,医疗尿少黄赤,效好或者尿闭,舌质红,苔黄干,脉数。
【治法】治宜清热泻火解毒。
【方药】方选白虎汤合黄连解毒汤加减:石膏、知母、甘草、粳米、黄连、黄芩、黄柏、栀子。若发热重者,加紫雪散以清邪热;口渴甚者加石斛、花粉以清热生津止渴;小便短赤或血尿者加大小蓟、茅根、生地榆以清热利尿、凉血止血;腑实便秘者加大黄或调胃承气汤以清泻阳明邪热;吐衄、发斑者加生地、丹皮、玄参以凉血化斑。
2、火毒瘀滞
【主症】症见高热,谵语,狂躁,干呕,腰痛,吐血衄血,咯尿血血,斑疹紫黑或鲜红,舌深绛紫暗,苔黄焦或芒刺遍起,脉细数。
【治法】治宜清热解毒、泻火凉血、活血化瘀。
【方药】方选清瘟败毒饮加减:石膏、生地、犀角、栀子、桔梗、黄芩、知母、赤芍、玄参、连翘、甘草、丹皮、鲜竹叶。若血尿较著者,加小蓟、茅根;神昏者加菖蒲、郁金以清心开窍;病重者,加用安宫牛黄丸。
二、饮食治疗
热量30~35kcal/kg.d,肾功能不全代偿期可予优质低蛋白(0.6~0.8g/kg.d)、低磷(<750mg/d)饮食,必要时加用必需氨基酸或α-酮酸。晚期非透析的病人应予优质低蛋白饮食(<0.6g/kg.d)加用必需氨基酸或α-酮酸。