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肠易激综合征(IBS)是综合症的治疗一组持续或间歇发作,以腹痛、肠道腹胀、应激排便习惯和(或)大便性状改变为临床表现,综合症的治疗而缺乏胃肠道结构和生化异常的肠道肠道功能紊乱性疾病。典型症状为与排便异常相关的应激腹痛、腹胀,综合症的治疗根据主要症状分为:腹泻主导型;便秘主导型;腹泻便秘交替型。肠道精神、应激饮食、综合症的治疗寒冷等因素可诱使症状复发或加重。
治疗应根据患者的具体情况而采用个体化方案,应积极寻找并祛除诱因,减轻症状,治疗只限于对症处理。
1.调整饮食
详细了解病人的饮食习惯及其与症状的关系,避免敏感食物,减少产气食物(奶制品,大豆,扁豆等),高脂肪食物抑制胃排空,增加胃食管反流,加强餐后结肠运动。高纤维素食物(如麸糠)可刺激结肠运动,对改善便秘有明显效果。
2.心理和行为治疗
对病人进行耐心的解释工作,具体包括心理治疗,生物反馈疗法等,对于有失眠,焦虑等症状者,可适当予以镇静药。
3.药物治疗
(1)胃肠解痉药:抗胆碱能药物最常用,尚可部分拮抗胃结肠反射和减少肠内产气,减轻餐后腹痛,钙通道阻滞药如:硝苯地平(硝苯吡啶)、匹维溴铵。
(2)胃肠道动力相关性药物:洛哌丁胺、多潘立酮(吗丁啉)、西沙必利等。
(3)泻药:通常避免使用,但对严重便秘者可短期使用,首选半纤维素或渗透性泻药,睡前服乳果糖15~30ml,效果亦较好,尤其适用于老年人。
肠道应激综合症是一种由多种症状和诱因导致的综合性肠胃疾病,我们要想治好他,除了要因人而异的对症下药外,还要保持健康规律的饮食习惯和作息习惯,保持足够的耐性,积极的配合医生的治疗,才能更好的去除病症。