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1.脑梗塞(脑梗、脑梗死、由什原因引起缺血性脑卒中):脑梗是什叫塞脑脑动脉阻塞后出现相应部位脑组织的破坏,可伴发出血。脑梗发病机制为血栓形成或栓塞,梗塞症状的由什原因引起性质因病变累及的血管不同而异。脑梗占全部脑卒中的什叫塞脑70%~80%。
2.病因:脑梗是脑梗由于脑组织局部供血动脉血流的突然减少或停止,造成该血管供血区的梗塞脑组织缺血、缺氧导致脑组织坏死、软化,并伴有相应部位的临床症状和体征,如偏瘫、失语等神经功能缺失的症候。
3.主要因素:高血压病、冠心病、糖尿病、体重超重、高脂血症、喜食肥肉,许多病人有家族史。多见于45~70岁中老年人。
4.临床症状:脑梗的临床症状较为复杂,它与脑损害的部位、脑缺血性血管大小、缺血的严重程度、发病前有无其他疾病,以及有无合并其他重要脏器疾病等有关,轻者可以完全没有症状,即无症状性脑梗;也可以表现为反复发作的肢体瘫痪或眩晕,即短暂性脑缺血发作;重者不仅可以有肢体瘫痪,甚至可以急性昏迷、死亡。如病变影响大脑皮质,在脑血管病急性期可表现为出现癫痫发作,以病后1天内发生率最高,而以癫痫为首发的脑血管病则少见。
5.治疗:
本病应注意重视高血压的治疗,尤为病史中已有过腔隙性梗塞者需要防止复发,同时应注意血压不能过快过低。
(1)急性期
以尽早改善脑缺血区的血液循环、促进神经功能恢复为原则。
(2)恢复期
继续加强瘫痪肢体功能锻炼和言语功能训练,除药物外,可配合使用理疗、体疗和针灸、功能性食品等。