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一、起疾甲减合并硬皮病。病严
在少见情况下,甲减甲减可合并硬皮病伴雷诺氏现象,起疾其表现是病严四肢末梢青紫、麻木、甲减疼痛,起疾多于冬季或遇冷而诱发;颜面及四肢皮肤菲薄,病严变硬,末稍呈青紫色,四肢活动缓慢而受限甲减合并硬皮病甲减的并发症。
二、甲减性心脏病
甲减患者可能出现心悸、气短、低血压、脉搏缓慢而弱、心音听诊低钝而遥远;心脏扩大,心包积液的发生率为25%~40%。即使积液量多,也罕有发生心包填塞症状。心电图常见有低电压,窦性心动过纹,ST-T改变,心律失常最常见者为早持、房室传导阻滞、不完全和完全性左束枝传导阻滞甲减的并发症。
三、粘液水肿性昏迷
多于冬季起病,受寒及感染是最常见的诱因,昏迷前常有嗜睡病史。患者有粘液水肿的各种表现,休克且皮肤干燥发凉,面部虚肿呈黄白色,唇干、舌胖大,眉、睫毛稀疏,头发脱落等。四肢柔软,反射弱甚至无反射,腱反射松弛时间显着延长甲减的并发症。
四、甲减合并血液系统疾病
贫血是甲减的常见症状,它作为甲减的主要症状而导致误诊者并非少见,其发生率占甲减患者的1/3~2/3,绝大多数为轻、中度正常色素或低色素小细胞性贫血,少数为巨幼细胞性贫血。胃酸缺乏、月经过多、胃肠培动减慢、铁吸收障碍及食欲不振是导致缺铁性贫血的主要原因甲减的并发症。