地 址:联系地址联系地址联系地址 电 话:020-123456789 网址:7os.yourbestpetshop.com 邮 箱:admin@aa.com
1.紧急处理
开放性气胸易于诊断,开放一经发现,性气胸治必须立刻急救。两方根据患者当时所处现场的法最条件,自救或互救,有效尽快封闭胸壁创口,开放变开放性气胸为闭合性气胸。性气胸治可用大型急救包,两方多层清洁布块或厚纱布垫。法最如有大块凡林纱布或无菌塑料布则更为合用。有效要求封闭敷料够厚以避免漏气,但不能往创口内填塞;范围应超过创缘5厘米以上。患者到达医院后首先给予输血、补液和吸氧等治疗,纠正呼吸和循环功能紊乱,同时进一步检查和弄清伤情。待全身情况改善后,尽早在气管插管麻醉下进行清创术并安放胸腔闭式引流。如果有肺、支气管、心脏和血管等胸内脏器的严重损伤,应尽早剖胸探查处理。
2.胸腔闭式引流
胸腔闭式引流是最简单而有效的治疗手段,是抢救患者生命的有效措施,它不仅有利于肺的复张,改善患者呼吸和循环状况,有利于观察胸腔内有无活动出血和漏气的情况及速度,而且为是否手术治疗提供依据。
(1)适应证急性脓胸、胸外伤、肺及其他胸腔大手术、张力性气胸。
(2)禁忌证结核性脓胸。
(3)注意事项保持引流管通畅,不使受压、扭转。逐日记录引流量及其性质和变化。每日帮助患者起坐及变换体位,使引流充分通畅。如系急性脓胸,术中宜取分泌物作常规检查、细菌培养及药物敏感度试验。如为张力性气胸,可于病侧锁骨中线第2前肋间、腋前线或腋中线的第4或第5肋间处置管,术后注意事项同套管胸腔闭式引流术。定期胸部X线摄片,了解肺膨胀和胸膜腔积液情况。
(4)治愈标准症状消失。胸壁伤口愈合。X线检查:气体消失,无积液,肺扩张良好。