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1.缺铁性贫血的病理生理过程包括三个阶段:
(1)铁减少期(ID):此阶段体内储备铁已减少,但供红细胞合成血红蛋白的及病铁尚未减少。
(2)红细胞生成缺铁期(IDE):此期储存铁进一步耗竭,理危红细胞生成所需的缺铁铁亦不足,但循环中血红蛋白的性贫血量尚未减少。
(3)缺铁性贫血期(IDA):此期出现小细胞低色素性贫血,症状还有一些非造血系统的表现症状。
2.临床表现
任何年龄均可发病,及病以6个月至2岁最多见。理危起病缓慢,缺铁多不能确定发病时间,性贫血不少患儿因其他疾病就诊时才发现患有本病。症状其临床表现随病情轻重而有不同。
(1)一般表现:皮肤、黏膜逐渐苍白,以唇、口腔黏膜及甲床最为明显。易疲乏无力,不爱活动。年长儿可诉头晕、眼前发黑、耳鸣等。
(2)髓外造血表现:由于骨髓外造血反应,肝、脾可轻度肿大,年龄越小、病程越久、贫血越重,肝、脾大越明显。
(3)非造血系统症状
1)消化系统症状:食欲减退,少数有异食癖,如喜食泥土、墙皮、煤渣等。可有呕吐、腹泻。可出现口腔炎、舌炎或舌乳头萎缩。重者可出现萎缩性胃炎或吸收不良综合征。
2)神经系统症状:表现为烦躁不安或萎靡不振,年长儿常精神不集中,记忆力减退,智力多低于同龄儿。
3)心血管系统症状:明显贫血时心率增快,严重者心脏扩大,甚至可发生心力衰竭。
4)其他表现:因细胞免疫功能低下,常合并感染。指、趾甲可因上皮组织异常而出现反甲。